我國著名兒童心理健康醫(yī)生蔡益明說，兒童多動(dòng)癥的癥狀一般在7歲以前就會(huì)表現(xiàn)出來。不過，他也指出，有些病人在年齡更小時(shí)甚至在娘胎里就能顯得“與眾不同”。
“有個(gè)多動(dòng)癥患者的母親告訴我，當(dāng)年她兒子還在她肚里時(shí)就特別愛動(dòng)，有一回還踢傷她的肝臟，痛得她需要入院留醫(yī)。”
蔡醫(yī)生再講了他另一個(gè)年幼病人的故事。
“不久前有對(duì)夫婦帶了他們七歲大的孩子來看病，那個(gè)小家伙不用多問，就知道是典型的多動(dòng)兒?！?/p>
“最叫我吃驚的是，那母親手中抱的一個(gè)七個(gè)月大男嬰，好動(dòng)的特點(diǎn)不會(huì)輸給他哥哥?！?/p>
蔡醫(yī)生形容，那男嬰就像一條大毛蟲，老是在他媽媽懷里蠕動(dòng)，一下子伸手亂打，一下子伸腳亂踢，然后又翻來覆去，好幾次險(xiǎn)些都要滾到地上。
“他母親說，弟弟比哥哥還頑皮，精神特別好，力氣特別大，一天沒睡上幾個(gè)小時(shí)，全家人都為他忙亂?！?/p>
為什么孩子那么小就會(huì)患上多動(dòng)癥呢？
醫(yī)生解釋，這和兒童多動(dòng)癥發(fā)生的原因很有關(guān)系。
“兒童多動(dòng)癥的病因在醫(yī)學(xué)上至今還沒確定，不過，也已提出五種病因?qū)W說?！?/p>
兒童多動(dòng)癥五種病因
五種病因是：遺傳因素、懷孕期和圍產(chǎn)期因素、生化因素、心理社會(huì)因素和腦器質(zhì)性因素。
根據(jù)世界醫(yī)學(xué)研究，兒童多動(dòng)癥有家族傾向，即患兒的父母或親屬在兒童時(shí)期也曾有多動(dòng)癥病史。
美國科羅拉多州大學(xué)的吉爾斯醫(yī)生，曾對(duì)孿生子作過深入調(diào)查。她發(fā)現(xiàn)單卵孿生的同病率為79%，雙卵孿生的同病率便只有32%。顯然，遺傳基因與兒童多動(dòng)癥的發(fā)生是有密切關(guān)系的。
蔡益明醫(yī)生也指出，懷孕期和圍產(chǎn)期出現(xiàn)的某些狀況也會(huì)導(dǎo)致胎兒和嬰兒患上多動(dòng)癥?！盎純旱哪赣H，有好些在懷孕時(shí)曾出現(xiàn)毒血癥、或者是臨盆時(shí)間過長。醫(yī)學(xué)界相信，這些情況可能導(dǎo)致胎兒長大后出現(xiàn)精神不易集中等毛病。”
蔡醫(yī)生說，生化因素則與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多種化學(xué)物質(zhì)的代謝異常有關(guān)。“有些學(xué)者認(rèn)為，多動(dòng)癥兒童的中樞傳遞物質(zhì)存在兒茶酚胺水平不足的現(xiàn)象。”
兒童多動(dòng)癥治療分三方面
蔡益明醫(yī)生說，兒童多動(dòng)癥的治療可分三方面。
他說，家長首先得對(duì)這種心理疾病有較全面的認(rèn)識(shí)，而且須向孩子說明真相。
“孩子必須對(duì)多動(dòng)癥也有了解，而不要道聽途說，另一方面也要提醒孩子不可憑多動(dòng)癥為任性頑皮的借口?！凹议L也應(yīng)把病情告訴老師，并且要求對(duì)方配合專家的治療協(xié)助孩子克服困難。”
蔡醫(yī)生說，家長和老師也要對(duì)這類孩子保持耐心，不要輕易責(zé)備和打罵他們，如果發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)更應(yīng)及時(shí)給予表揚(yáng)和肯定。
“老師也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的輔導(dǎo)和督促，減輕他們的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，并改進(jìn)教育方法?！?/p>
他舉例說，老師可以為這類孩子的座位另作安排，并隨時(shí)檢查他們是否有抄寫和記下須回家準(zhǔn)備的功課。
好朋友策略有助改善病情
他補(bǔ)充說，老師如果能為這類患兒安排“好朋友策略”，讓另一個(gè)學(xué)生扮演好朋友的角色，隨時(shí)幫忙他和提醒他，也會(huì)有助于患兒改善病情。
蔡醫(yī)生說，對(duì)6歲以下的患兒應(yīng)以教育和行為矯正為主，6歲以上的學(xué)齡兒童則可酌量給予藥物治療。
“中樞興奮劑是首選藥物，只要遵照醫(yī)生囑咐用藥，副作用問題并不嚴(yán)重，癥狀卻能大大改善。”
他透露，目前最常用的藥是利他林（ritaline）。這種藥片易吸收，療效強(qiáng)，對(duì)中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的興奮作用，患兒用藥后小動(dòng)作減少，學(xué)習(xí)成績大有進(jìn)步。
“這種藥的副作用包括食欲不振，惡心和失眠等，一般都不嚴(yán)重?！?/p>
患兒如伴有焦慮或抑郁癥狀者，則適合服食抗抑郁藥如去甲丙咪嗪（desipramine）和去甲替林（nortriptyline）等。
蔡醫(yī)生指出，接受治療的多動(dòng)兒長大后有三分之二不再出現(xiàn)任何精神障礙癥狀。
“醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，多動(dòng)癥患兒到了二十幾歲時(shí)，大部分都不會(huì)再出現(xiàn)情緒或者行為異常的毛病。”
多動(dòng)癥不是成長必經(jīng)路
另一方面，家庭環(huán)境和社會(huì)教育，對(duì)兒童多動(dòng)癥的發(fā)生和發(fā)展也有很大影響。
蔡醫(yī)生說，父母關(guān)系不和、家庭氣氛緊張、幼年喪母、學(xué)校功課負(fù)擔(dān)過重、父母和教師采用簡單粗暴的教育方法，都可能促成具有遺傳因素的兒童發(fā)病，或?qū)е虏∏榧又亍?/p>
“第五種因素是腦損傷方面的因素，比如發(fā)高熱昏迷也會(huì)導(dǎo)致病兒后來變成多動(dòng)癥兒童。
“也有醫(yī)生指出，多動(dòng)癥是由于大腦前額葉發(fā)育遲緩引起的?！?/p>
科學(xué)家便曾作過實(shí)驗(yàn)，把猴子背側(cè)額葉切除，這猴子過后就會(huì)有多動(dòng)和注意力分散的現(xiàn)像。
蔡益明醫(yī)生說，從以上介紹的五種病因?qū)W說來看，老師和家長便不應(yīng)隨意責(zé)怪孩子，以為他們是特別頑皮的壞孩子，當(dāng)然也不可視為大人管教無方。
“孩子患上多動(dòng)癥，與食物無關(guān)。不過，多動(dòng)癥并不是成長過程的必經(jīng)階段，也并不是暫時(shí)現(xiàn)像?！?/p>
他鄭重指出，孩子患上多動(dòng)癥便應(yīng)該帶他們接受治療，只要多方面配合，療效還是很好的。